Carillas y encías: qué pasa si la encía se retrae y por qué se tratan antes
Las encías deciden el resultado tanto como la cerámica. Si la encía se retrae después de colocar las carillas, aparece una línea visible en el borde. Por eso en Carillas Dentales Barcelona no se cementa nada sobre encías inflamadas: primero se tratan, y solo cuando están estables se diseña la sonrisa.
Por qué la encía va primero
Una encía inflamada sangra, cambia de volumen y se mueve. Si se toma el registro con la encía hinchada, el borde de la carilla se diseñará para una posición que no es la definitiva: cuando la inflamación baje, ese borde quedará a la vista.
Además, cementar sobre una encía enferma atrapa el problema debajo. La enfermedad periodontal no se detiene por cubrirla.
Qué se ve cuando la encía se retrae
Aparece una franja donde termina la carilla y empieza la raíz, más oscura y más amarilla, porque ahí no hay esmalte sino cemento radicular. Aunque la carilla sea cerámica y su color esté bien elegido, ese cambio de tono en el borde se nota.
Con el tiempo esa zona también es más sensible y acumula más placa, porque la superficie radicular es rugosa.
Cómo se previene
Tratando la periodontitis o la gingivitis antes y esperando a que los tejidos se estabilicen. Diseñando el margen de la carilla a la altura correcta, ni metido bajo la encía sin motivo ni corto. Y evitando el trauma por cepillado agresivo, que es una causa de retracción que no tiene nada que ver con las carillas.
Si aprietas o rechinas, coméntalo en la valoración: el bruxismo sobrecarga las carillas. A veces se relaciona también con la retracción de la encía, pero esa relación no está demostrada.
Si la encía ya se ha retraído
Se valora el estado periodontal primero. Según el caso, se puede sustituir la carilla con un margen nuevo adaptado a la posición actual, plantear un injerto de encía para recuperar cobertura, o combinar ambas cosas.
Lo que no funciona es alargar la cerámica hacia abajo sin tratar la causa: el margen volverá a quedar expuesto.
La sonrisa gingival, el caso contrario
Hay pacientes que no tienen retracción sino lo opuesto: la encía cubre demasiado diente y al sonreír se ve una franja rosa amplia. Los dientes parecen cortos aunque tengan tamaño normal.
Alargarlos con cerámica hacia abajo produce piezas desproporcionadas. Lo que corresponde es reposicionar la encía y, después, valorar si hace falta recubrir. Distinguir los dos casos se hace midiendo la corona clínica, no a ojo.
Cómo cuidar la encía alrededor de una carilla
Cepillo de dureza suave y técnica sin arrastre horizontal, que favorece la recesión. Higiene interdental diaria, porque el margen es el punto donde se acumula placa. Y revisión periodontal periódica, no solo estética.
Si aprietas o rechinas, una férula de descarga protege las carillas de esa sobrecarga.
Preguntas frecuentes
¿Las carillas provocan retracción de encías?
No por sí mismas. La provocan la enfermedad periodontal, el cepillado agresivo y los márgenes mal diseñados o invasivos.
¿Se puede poner carillas con gingivitis?
No hasta tratarla. Una encía que sangra cambia de volumen y el borde acabaría desajustado.
¿La línea oscura del borde se puede quitar?
Depende de la causa. Si es retracción, hay que tratar el tejido y rehacer el margen; si es tinción del cemento, a veces basta un pulido.
Si notas que la encía ha bajado alrededor de tus carillas, pide revisión periodontal antes de plantear nada estético.
Revisado por el Dr. David Cardona Soro, odontólogo responsable de los tratamientos de carillas y diseño de sonrisa de Carillas Dentales Barcelona.