Carillas para dientes manchados por tetraciclina: cuándo y cuáles
Las manchas de tetraciclina se forman dentro del diente mientras crece, por eso no salen con una limpieza. Un blanqueamiento domiciliario mucho más largo de lo habitual, de meses, puede aclararlas y el resultado se mantiene años. Cuando las bandas son oscuras y siguen viéndose, las carillas de porcelana las tapan, con una cerámica lo bastante opaca para que el color de debajo no se transparente.
Por qué la tetraciclina mancha los dientes
La tetraciclina es un antibiótico que se une al calcio y queda incorporada a los tejidos que se están calcificando mientras se toma, entre ellos los dientes. Por eso mancha sobre todo a quien la tomó de niño, cuando sus dientes se estaban formando, y puede afectar tanto a los de leche como a los definitivos. El color va del amarillo o el gris al marrón, según la dosis y el tipo de fármaco (Sánchez y colaboradores, 2004, Int J Dermatol).
La misma revisión recoge casos en adultos que oscurecieron dientes ya formados tras tomar durante mucho tiempo minociclina, un derivado que se usa para el acné, con un tono gris azulado. En todos los casos la mancha está dentro del diente, no en la superficie, y eso es lo que decide el tratamiento.
Primero, probar un blanqueamiento largo
El peróxido atraviesa el esmalte y llega a la dentina, donde está el pigmento, pero con la tetraciclina actúa despacio. En un estudio, pacientes con dientes manchados por tetraciclina se blanquearon en casa con peróxido de carbamida al 10 % y férula nocturna durante seis meses, mucho más tiempo del habitual, y el color mejoró de forma clara (Leonard y colaboradores, 1999). Siete años y medio después, el 60 % no notaba cambio o solo un ligero oscurecimiento que los demás no percibían, y nadie había vuelto a su tono de partida, aunque cuatro de quince habían repetido el tratamiento (Leonard y colaboradores, 2003).
Por eso, si la forma de tus dientes te gusta, el blanqueamiento largo es lo primero que conviene probar: no talla nada y puede bastar. Con las bandas más oscuras la mejora es limitada y lenta, y pueden seguir notándose. Los productos de más del 0,1 % de peróxido están prohibidos en menores de 18 años. Precios y opciones, en blanqueamiento dental en Barcelona.
Qué hacer según cómo sea la mancha
Orientación general; tu caso se decide en la valoración, mirando el color y las bandas diente a diente:
| Lo que ves | Qué se suele probar |
|---|---|
| Amarillo, gris o marrón claro, parejo y sin bandas | Blanqueamiento domiciliario largo, de meses |
| Color más intenso, todavía sin bandas | Blanqueamiento largo; la mejora es más lenta |
| Bandas gris oscuro, marrones o azuladas | El blanqueamiento mejora poco: carillas de porcelana con la opacidad necesaria |
| Ya blanqueaste y las bandas siguen viéndose | Carillas, con el color elegido sobre el diente ya aclarado |
Blanquear antes de las carillas no es tiempo perdido: un fondo más claro es más fácil de tapar y los dientes que no lleven carilla, como los de abajo, acompañan mejor. Si haces los dos, el orden y la espera están en blanqueamiento y carillas.
Qué carillas tapan la tetraciclina
La que funciona es una carilla de porcelana con la opacidad suficiente para que el color de debajo no se vea a través. El laboratorio ajusta la cerámica a lo oscuro que sea cada diente. Cuanto más oscura es la banda, más grosor de cerámica hace falta para ocultarla, y eso puede pedir tallar algo más que en otros casos; qué se talla y cuánto lo explicamos en el tallado dental para carillas.
Las carillas muy finas o sin tallado sirven para cambiar forma y color en dientes de tono normal, pero sobre bandas oscuras suelen dejar que se transparenten; están en carillas sin tallado. El composite puede tapar una mancha con capas opacas, aunque pierde brillo con los años y se repule más a menudo, así que en tinciones oscuras y extensas la porcelana suele ser la opción.
Cuántos dientes y cuánto cuesta
La tetraciclina mancha todos los dientes que se formaron a la vez, así que lo habitual es tratar los que se ven al sonreír, que suelen ser entre 8 y 10, para que el resultado sea uniforme. Poner solo cuatro dejaría a la vista el contraste con los vecinos.
Las carillas de porcelana parten de 400 € por pieza: ocho son 3.200 € y diez, 4.000 €. El presupuesto definitivo te lo damos por escrito tras la primera valoración, que es gratuita. El detalle está en precio de las carillas dentales en Barcelona.
Lo que conviene saber antes
La carilla tapa la mancha, no la quita: el diente sigue teñido por debajo. Mientras lleves las carillas no se ve, y cuando dentro de muchos años toque cambiarlas, se hacen otras nuevas con la misma opacidad. Si con el tiempo la encía se retira, el borde del diente oscuro puede asomar junto a la carilla; por eso importan las revisiones y el cuidado de la encía.
Antes de tallar puedes ver el resultado probado en tu boca con un mock-up.
Preguntas frecuentes
¿Las manchas de tetraciclina se quitan con blanqueamiento?
En parte, y despacio. Un blanqueamiento domiciliario de varios meses puede aclararlas de forma clara y el resultado se mantiene años. Las bandas más oscuras suelen seguir notándose; en ese caso, carillas.
¿Qué carillas son buenas para los dientes manchados por tetraciclina?
Las de porcelana con la opacidad y el grosor suficientes para tapar el color de debajo. Las muy finas o sin tallado suelen dejar que la mancha se transparente, y el composite pierde brillo antes, así que en tinciones oscuras la porcelana suele ser la opción.
¿Sirven las carillas sin tallar para la tetraciclina?
Sobre bandas oscuras, normalmente no: son tan finas que el color de debajo se ve a través. Pueden servir si un blanqueamiento previo ha dejado el diente lo bastante claro.
¿Cuántas carillas necesito si tengo tetraciclina?
Lo habitual son los dientes que se ven al sonreír, entre 8 y 10, porque la mancha afecta a todos los que se formaron a la vez. Con menos, se notaría el contraste con los vecinos.
¿Cuánto cuesta tratar la tetraciclina con carillas?
Las carillas de porcelana parten de 400 € por pieza: ocho son 3.200 € y diez, 4.000 €. El presupuesto definitivo se entrega por escrito tras la primera valoración, que es gratuita.
¿Las carillas tapan la tetraciclina para siempre?
La tapan mientras las lleves. El diente sigue teñido por debajo, así que cuando toque cambiarlas se hacen otras con la misma opacidad. Las de porcelana duran de 10 a 15 años con revisiones.
Si tus dientes tienen manchas de tetraciclina y no sabes si te basta un blanqueamiento o necesitas carillas, pide la primera valoración, gratuita: miramos el color diente a diente y te decimos qué conviene probar primero. Estamos en Carrer de Regàs, 7, en Sarrià-Sant Gervasi, y puedes pedir cita desde la página de contacto.
Revisado por el Dr. David Cardona Soro, odontólogo responsable de los tratamientos de carillas y diseño de sonrisa de Carillas Dentales Barcelona.