Carillas para dientes pequeños, cortos o desgastados
Las carillas pueden alargar y ensanchar dientes pequeños, cortos o desgastados, y es una de las indicaciones donde más cambia la cara. La condición es entender por qué son cortos: si el motivo es desgaste por bruxismo o una encía que los cubre, eso se trata antes.
Tres motivos distintos, tres soluciones distintas
Dientes pequeños de nacimiento, como los incisivos laterales conoides. Aquí la carilla resuelve muy bien: se devuelve la proporción sin tocar nada más.
Dientes desgastados por bruxismo, erosión ácida o el paso del tiempo. La carilla recupera la longitud, pero si no se controla la causa el material volverá a desgastarse, y esta vez además puede fracturar.
Dientes cubiertos por la encía, lo que se llama sonrisa gingival. El diente tiene tamaño normal pero se ve poco. Alargarlo hacia abajo con cerámica produce dientes desproporcionados: lo que corresponde es reposicionar la encía.
Cuánto se puede alargar
Depende de la mordida. Los dientes superiores contactan con los inferiores, y alargar sin comprobar ese contacto provoca interferencias, molestias y fracturas.
En casos de desgaste severo a veces hay que recuperar dimensión vertical, lo que es un tratamiento mayor que unas carillas y afecta a toda la boca. Ese diagnóstico se hace antes, no en mitad del proceso.
El diseño manda
La proporción entre anchura y altura de un incisivo central ronda el 75 al 80 por ciento. Alargar sin ensanchar produce dientes de aspecto alargado y artificial; ensanchar sin espacio produce dientes cuadrados.
Por eso se proyecta antes con diseño de sonrisa digital y se prueba en boca, que es cuando se ve si el cambio favorece a tu cara o no.
Material recomendado
Si hay desgaste por apretamiento, se prioriza resistencia: zirconio o porcelana de alta resistencia, y siempre con férula de descarga.
Si el caso es puramente de forma y sin bruxismo, el composite permite probar el cambio con una inversión menor y es reversible con más facilidad.
El caso más frecuente: los incisivos laterales pequeños
Los laterales conoides, con forma de grano de arroz, son una de las indicaciones donde las carillas dan mejor resultado y con menos tallado. El diente es pequeño de nacimiento, así que hay espacio para añadir material sin rebajar apenas.
La dificultad no es técnica, es de proporción: un lateral demasiado ancho rompe la armonía con el central. Por eso se diseña con las medidas del conjunto, no pieza a pieza.
Cuándo hace falta tratar la encía antes
Si los dientes se ven cortos porque la encía los cubre, alargarlos con cerámica produce piezas desproporcionadas y un resultado que se nota. Lo que corresponde es reposicionar la encía y después, si hace falta, recubrir.
Distinguir un caso del otro se hace midiendo la corona clínica y comparándola con la proporción esperada. Está relacionado con lo que explicamos en carillas y encías.
Preguntas frecuentes
¿Se pueden alargar los dientes sin tallar?
En dientes pequeños con espacio disponible, sí: se añade material encima. Es una de las mejores indicaciones de las carillas sin tallado.
¿Cuánto se puede alargar un diente con carillas?
Lo que permita la mordida. El límite lo marca el contacto con los dientes inferiores, no el deseo estético.
¿Mis dientes cortos son por bruxismo?
El desgaste plano en los bordes y en el mismo plano en varias piezas lo sugiere. Se confirma explorando la mordida y el desgaste de las piezas antagonistas.
Si tus dientes se ven pequeños o gastados, en la valoración distinguimos si es forma, desgaste o encía, que llevan a tratamientos distintos.
Revisado por el Dr. David Cardona Soro, odontólogo responsable de los tratamientos de carillas y diseño de sonrisa de Carillas Dentales Barcelona.