Encías inflamadas en el embarazo: por qué sangran y qué puedes hacer
Las encías inflamadas en el embarazo son frecuentes: con los cambios hormonales, la encía reacciona más a la placa y se hincha y sangra con más facilidad, sobre todo a partir del segundo tercio de la gestación. Es la llamada gingivitis del embarazo. Suele mejorar después del parto, pero conviene cuidarla y revisarla durante esos meses.
¿Por qué se inflaman las encías en el embarazo?
Durante el embarazo suben los estrógenos y la progesterona. La explicación más aceptada es que estas hormonas aumentan el riego de la encía y su respuesta inflamatoria, de modo que la misma placa de siempre provoca más reacción que antes.
Los datos apuntan en esa dirección. Una revisión sistemática de 33 estudios encontró que la inflamación de la encía aumenta a lo largo del embarazo y es mayor en la segunda mitad que al principio y que después del parto, sin que aumente a la vez la cantidad de placa (Figuero E y colaboradores, 2013, J Clin Periodontol). Es decir, no es que te cepilles peor: la encía está más reactiva.
A eso se suman cosas del día a día que complican la higiene: las náuseas al meter el cepillo, el cansancio, o comer más a menudo y a deshoras. Ninguna es culpa tuya, pero conviene tenerlas en cuenta para adaptar la rutina.
¿Es normal que sangren las encías en el embarazo?
Es muy habitual, y en la mayoría de los casos no es motivo de alarma. Pero que sea frecuente no significa que haya que ignorarlo: el sangrado es la señal de que la encía está inflamada, y una inflamación que se mantiene durante meses puede empeorar.
Lo normal es notarlo al cepillarte o al usar la seda dental, a veces con las encías algo hinchadas o más rojas en el borde. Si ya tenías gingivitis o periodontitis antes del embarazo, es probable que se acentúe, y en ese caso la revisión es todavía más importante.
Una aclaración, porque es una búsqueda muy repetida: las encías inflamadas no sirven como prueba de embarazo. La inflamación suele notarse más avanzada la gestación y tiene muchas otras causas, así que no indica nada por sí sola.
El bulto rojo en la encía durante el embarazo
A algunas mujeres les aparece durante el embarazo un bulto rojo en la encía, casi siempre entre dos dientes, blando y que sangra al rozarlo. Se conoce como épulis o granuloma del embarazo. Es una reacción exagerada de la encía a la irritación, no un tumor maligno.
Suele reducirse o desaparecer después del parto. Si molesta al comer, sangra mucho o crece, el dentista valora si conviene retirarlo. En cualquier caso, un bulto nuevo en la encía merece que lo vea un profesional, para confirmar qué es.
Cómo cuidar las encías durante el embarazo
La base es la misma que fuera del embarazo, con algunos ajustes para que sea llevadera:
- Cepillado dos veces al día con pasta con flúor y un cepillo de filamentos suaves, inclinado hacia la encía y sin apretar.
- Limpieza entre los dientes una vez al día, con seda dental o cepillos interdentales, porque ahí es donde la encía suele sangrar primero.
- Si el cepillo te da náuseas: un cabezal pequeño, una pasta de sabor suave y cepillarte en el momento del día en que te encuentres mejor.
- Después de un vómito: enjuágate con agua. El ácido del estómago ablanda el esmalte, así que cuando te cepilles hazlo con suavidad y con pasta con flúor.
- Picoteo: si comes más a menudo, intenta que no sean cosas azucaradas a todas horas.
Si dudas qué pasta elegir para unas encías que sangran, lo explicamos por principios activos, sin marcas, en pasta de dientes para encías.
¿Es seguro ir al dentista durante el embarazo?
Sí. Una revisión y una higiene profesional se pueden hacer durante el embarazo, y es precisamente cuando más sentido tienen, porque ayudan a controlar la gingivitis. En un ensayo clínico con más de 800 embarazadas, el tratamiento periodontal no quirúrgico mejoró la enfermedad de las encías y fue seguro; no cambió la tasa de partos prematuros ni el peso al nacer (Michalowicz BS y colaboradores, 2006, N Engl J Med).
Lo que sí se reorganiza es el calendario: las urgencias y la prevención se atienden, y los tratamientos estéticos que pueden esperar se dejan para después. Lo explicamos en embarazo y carillas dentales, y el caso concreto del color en blanqueamiento dental en el embarazo y la lactancia.
Cuando pidas cita, di que estás embarazada y de cuántas semanas, y lleva la lista de lo que tomas. Así se adapta la visita a tu situación.
Encías inflamadas en el embarazo: remedios caseros y lo que no conviene
Lo que de verdad funciona en casa es retirar la placa con suavidad y constancia. Lo demás, como mucho, alivia:
- Los enjuagues de agua tibia con sal pueden calmar la molestia un rato, pero no tratan la causa ni sustituyen al cepillo.
- No dejes de cepillar la zona que sangra: cepillar menos hace que se acumule más placa y que sangre más.
- Antes de usar un colutorio medicado, como los de clorhexidina, o cualquier gel para las encías, consúltalo con tu dentista.
- No frotes las encías con bicarbonato, limón u otros productos abrasivos o ácidos: irritan más una encía que ya está sensible.
Si notas dolor en la encía, más allá de la molestia del sangrado, no lo tapes con remedios: es mejor que lo revise un dentista y que, si hace falta algún analgésico, lo indique tu médico.
Cuándo pedir cita con el dentista
Conviene una revisión durante el embarazo aunque todo vaya bien. Y además, pide cita pronto si notas:
- Sangrado abundante o que no mejora con una buena higiene.
- Un bulto en la encía que crece, sangra mucho o te molesta al comer.
- Encías que se retiran, dientes que parecen más largos o que se mueven; lo explicamos en encías retraídas.
- Dolor, mal sabor o un granito que suelta pus, señales de infección que explicamos en pus en la encía.
Y si aparece hinchazón en la cara o fiebre, acude a urgencias sin esperar a una cita.
Preguntas frecuentes
¿Por qué sangran las encías en el embarazo?
Porque los cambios hormonales hacen que la encía reaccione más a la placa: se inflama y sangra con más facilidad aunque la higiene sea la misma. Suele notarse más a partir de la mitad de la gestación.
¿Qué pasa si me sangran las encías en el embarazo?
Casi siempre es una gingivitis del embarazo, que se controla con buena higiene y una revisión. Lo que no conviene es dejarla meses sin atender, porque una inflamación mantenida puede empeorar.
¿Las encías inflamadas son un síntoma de embarazo?
No sirven para saberlo. La inflamación de la encía suele aparecer más avanzado el embarazo y tiene muchas otras causas, empezando por la placa.
¿El embarazo provoca retracción de las encías?
El embarazo inflama la encía, pero no está demostrado que por sí solo la haga retirarse. La retracción se relaciona sobre todo con la periodontitis y con el cepillado agresivo; lo explicamos en encías retraídas.
¿Cómo quitar el dolor de encías en el embarazo?
Con una higiene suave y constante, que reduce la inflamación, y con enjuagues de agua tibia con sal como alivio. Si el dolor sigue o va a más, pide cita: puede haber otra causa.
¿Cuándo se quita la gingivitis del embarazo?
Suele mejorar después del parto, cuando las hormonas vuelven a su nivel. Conviene una revisión tras el parto para comprobar que las encías han vuelto a la normalidad.
Si estás embarazada y te sangran las encías, o quieres una revisión antes o después del parto, ven a vernos: la primera visita es gratuita y adaptamos la cita a tu situación. Pide tu valoración gratuita.
Revisado por el Dr. David Cardona Soro, odontólogo responsable de los tratamientos de carillas y diseño de sonrisa de Carillas Dentales Barcelona.