Pasta de dientes para encías sensibles, inflamadas o que sangran: cuál elegir
La mejor pasta de dientes para las encías es una que lleve flúor y, si sangran o se inflaman, un principio activo con respaldo frente a la gingivitis, como el fluoruro estañoso. Pero ninguna pasta cura sola unas encías inflamadas: lo que las calma es retirar bien la placa cada día, también entre los dientes.
Por qué sangran o se inflaman las encías
Una encía sana es firme, de color rosa pálido y no sangra al cepillarte. Cuando la placa bacteriana se acumula en el borde de la encía durante varios días, el tejido reacciona: se enrojece, se hincha y sangra con facilidad. Es la gingivitis, y lo habitual es que se pueda revertir si la placa se retira bien.
Si la inflamación se mantiene, en algunas personas avanza a periodontitis: se pierde parte del soporte del diente, se forman bolsas entre la encía y el diente y, con el tiempo, la encía puede retirarse. Por eso el sangrado no es un detalle sin importancia, sino un aviso que conviene atender.
Hay épocas en las que la encía responde con más fuerza a la misma placa, como el embarazo, que explicamos en encías inflamadas en el embarazo. El tabaco y algunas enfermedades generales también influyen en cómo reacciona.
Pasta de dientes para encías: qué principio activo buscar
En el tubo importa la composición, no el nombre comercial ni el color del envase. Estos son los principios activos que conviene conocer:
- Flúor. Es la base de cualquier pasta de uso diario, porque protege frente a la caries. Una pasta para encías no debería prescindir de él.
- Fluoruro estañoso (fluoruro de estaño). Aporta flúor y, además, tiene acción antibacteriana. Una revisión sistemática encontró mejores resultados frente a la gingivitis con las pastas de fluoruro estañoso estabilizado que con otras pastas, aunque los ensayos eran muy distintos entre sí y sus autores piden estudios mejores (Johannsen A y colaboradores, 2019, Heliyon).
- Clorhexidina. Es un antiséptico potente que se usa sobre todo en colutorios y geles, por indicación del dentista y durante un tiempo limitado, porque con el uso continuado mancha los dientes.
- Sales de potasio, como el nitrato potásico. No actúan sobre la inflamación de la encía, sino sobre la sensibilidad del diente. Son las adecuadas si lo que notas es una punzada con el frío en el cuello del diente, no sangrado.
Desconfía de las promesas de «regenerar» o «reconstruir» la encía: ninguna pasta hace crecer el tejido que ya se ha perdido. Qué se puede hacer cuando la encía se ha retirado lo contamos en encías retraídas.
Pasta de dientes para encías sensibles
«Encías sensibles» quiere decir cosas distintas según quién lo diga, y la pasta adecuada cambia con cada una:
- Encías que molestan y sangran al cepillarte. Casi siempre es gingivitis. Aquí ayuda una pasta con flúor y, si quieres un extra, con fluoruro estañoso, junto con un cepillo suave y una técnica sin frotar.
- Una punzada con el frío en la zona de la encía. Muchas veces no es la encía, sino la raíz del diente, que ha quedado al descubierto. Lo que alivia es una pasta desensibilizante; cuál elegir según su principio activo lo repasamos en sensibilidad dental.
- Escozor o irritación con una pasta concreta. A veces la causa es algún componente de esa pasta, como el saborizante. Prueba una de sabor suave y, si sigue, coméntalo en tu revisión.
Si no tienes claro cuál de las tres es la tuya, es una buena pregunta para la próxima visita: una exploración de dos minutos lo aclara mejor que probar pastas a ciegas.
Pasta de dientes para encías inflamadas y sangrantes
Cuando las encías sangran al cepillarte, la reacción natural es pasar el cepillo con miedo o saltarse esa zona. Es justo lo contrario de lo que conviene: el sangrado viene de la placa que se queda en el borde de la encía, y la forma de que pare es retirarla con suavidad pero a fondo, todos los días.
Una pasta con fluoruro estañoso puede sumar, pero el peso lo lleva el cepillado. Si la causa es una gingivitis, lo habitual es que el sangrado vaya a menos cuando la placa se controla bien. Si después de un par de semanas de buena higiene sigue sangrando, conviene que te revise un dentista.
Sobre los colutorios: una revisión Cochrane concluyó que el de clorhexidina reduce mucho la placa, mientras que su efecto sobre una inflamación leve de la encía es pequeño, y que mancha los dientes y puede alterar el gusto (James P y colaboradores, 2017, Cochrane Database Syst Rev). Por eso se reserva para periodos concretos y con indicación profesional, no como enjuague de todos los días.
Mejor cepillo de dientes para encías sensibles
Con unas encías delicadas, el cepillo y la forma de usarlo importan tanto como la pasta:
- Filamentos suaves y cabezal pequeño, que llegan a todos los rincones sin castigar la encía.
- Técnica: el cepillo inclinado hacia la encía, movimientos cortos y sin apretar. El arrastre horizontal con fuerza es lo que más irrita y favorece que la encía se retire.
- Dos veces al día, unos dos minutos, y la de la noche, sin saltártela.
- Cepillo eléctrico, si te resulta cómodo. Una revisión Cochrane encontró que los cepillos eléctricos reducen la placa y la gingivitis algo más que los manuales, aunque no está claro cuánto importa esa diferencia en la práctica (Yaacob M y colaboradores, 2014, Cochrane Database Syst Rev).
Y lo que más se olvida: el cepillo no llega bien a los espacios entre los dientes, que es donde la encía empieza a sangrar con frecuencia. La seda dental o los cepillos interdentales, una vez al día, completan lo que la pasta no puede hacer.
Si llevas carillas: las encías y los bordes
Con carillas, la salud de la encía es parte del resultado. Una encía inflamada alrededor de una carilla se ve enrojecida justo en la línea de la sonrisa y sangra al pasar el cepillo por el borde. La rutina es la misma que con tus dientes: cepillo suave, pasta con flúor no abrasiva y limpieza entre los dientes.
Si la encía se ha retirado y empieza a verse el borde de una carilla, el motivo y las opciones los explicamos en carillas y encías. Y si estás valorando ponerte carillas dentales en Barcelona, revisamos las encías antes de empezar: una encía sana es la base para que el resultado se mantenga.
Cuándo ir al dentista por las encías
Una pasta adecuada ayuda, pero hay señales que no se arreglan en el baño. Pide cita si notas:
- Sangrado que no mejora tras un par de semanas de buena higiene.
- Encías que se retiran o dientes que parecen más largos.
- Dientes que se mueven, se separan o cambian de posición.
- Mal aliento o mal sabor que no se va.
- Un bulto o un granito en la encía que suelta pus, aunque no duela; lo explicamos en pus en la encía.
Estas señales pueden deberse a una periodontitis o a una infección, y se tratan mejor cuanto antes. En la valoración se indica qué corresponde en cada caso.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la mejor pasta de dientes para las encías?
No hay una única mejor. Elige una con flúor y, si te sangran las encías, una con fluoruro estañoso, que tiene respaldo frente a la gingivitis. Lo decisivo sigue siendo retirar la placa cada día, también entre los dientes.
¿Es normal que sangren las encías al cepillarse?
Es frecuente, pero no es normal: casi siempre indica inflamación por placa. No dejes de cepillar esa zona; si tras un par de semanas de buena higiene sigue sangrando, pide una revisión.
¿Puede la pasta de dientes revertir la retracción de las encías?
No. Ninguna pasta hace crecer la encía que se ha perdido. Puede ayudar a controlar la inflamación y la sensibilidad de la raíz, pero la encía retirada no vuelve a su sitio; lo contamos en encías retraídas.
¿El enjuague bucal ayuda con la retracción de las encías?
Tampoco la revierte. Un colutorio puede reducir la placa como complemento, pero no sustituye al cepillo ni a la limpieza entre los dientes, y los de clorhexidina se usan solo por temporadas y con indicación profesional.
¿Qué pasta es buena para la sensibilidad de las encías?
Depende de lo que notes. Si las encías sangran o se inflaman, una con flúor y fluoruro estañoso; si lo que molesta es el frío en el cuello del diente, una desensibilizante, por ejemplo con nitrato potásico.
Si te sangran las encías desde hace tiempo o notas que se retiran, ven a vernos: la primera visita es gratuita y en ella revisamos tus encías contigo. Pide tu valoración gratuita.
Revisado por el Dr. David Cardona Soro, odontólogo responsable de los tratamientos de carillas y diseño de sonrisa de Carillas Dentales Barcelona.